Comuna o professional: per què importa
Una baixa pot derivar de contingència comuna o professional, és a dir, d’un accident de treball o d’una malaltia professional. La diferència afecta la quantia de la prestació, qui la gestiona —sovint la mútua col·laboradora— i possibles responsabilitats de l’empresa.
Si consideres que la teva baixa s’hauria de qualificar com a professional i s’ha tramitat com a comuna, hi ha un procediment de determinació de contingència. Els accidents in itinere, en el trajecte d’anada o tornada de la feina, també poden ser accidents laborals.
Durant la incapacitat temporal
Durant la baixa el contracte queda suspès, però no extingit. L’empresa no et pot acomiadar pel fet d’estar de baixa, tot i que sí pot adoptar decisions per altres causes que convé examinar amb detall. Les altes mèdiques amb què no estiguis d’acord es poden impugnar en terminis molt breus.
Guarda els comunicats, informes i comunicacions de la mútua i de l’INSS. La documentació mèdica és la columna vertebral de qualsevol reclamació posterior.
Incapacitat permanent i seqüeles
Quan les limitacions persisteixen, es pot iniciar un expedient d’incapacitat permanent davant l’INSS, amb diferents graus —parcial, total, absoluta o gran invalidesa— i efectes molt diferents sobre la feina i les prestacions. Les resolucions es poden revisar mitjançant reclamació prèvia i, després, demanda.
Algunes lesions donen lloc a indemnitzacions per barem. Si l’accident es va produir per manca de mesures de seguretat, es pot valorar el recàrrec de prestacions i una reclamació de danys i perjudicis davant l’empresa.
Tornar a la feina
La reincorporació pot exigir l’adaptació del lloc, un canvi de funcions o una avaluació pel servei de prevenció. Les persones especialment sensibles a determinats riscos tenen dret a una protecció específica.
El meu paper és jurídic: revisar la documentació laboral i de Seguretat Social, explicar les vies aplicables i els seus terminis i coordinar-me amb els teus professionals sanitaris quan calgui. No substitueix el criteri mèdic, però sí que el tradueix en decisions laborals informades.
Terminis que solen sorprendre
En incapacitat i Seguretat Social els terminis són especialment curts i diferents segons el tràmit: la disconformitat amb una alta mèdica, la reclamació prèvia contra una resolució de l’INSS o la sol·licitud de determinació de contingència tenen cadascuna el seu propi calendari. A més, algunes comunicacions arriben per via electrònica i comencen a comptar encara que no s’obrin. Revisar cada notificació tan bon punt arriba és la millor manera de no perdre opcions per una qüestió de dates.
Desacord amb una alta mèdica
De vegades la baixa acaba amb una alta mèdica quan la persona encara no es veu capaç de treballar. Hi ha procediments per manifestar disconformitat amb l'alta emesa pels serveis mèdics de la Seguretat Social, i tenen terminis molt curts que es compten en dies. Deixar-los passar sol obligar a reincorporar-se o a afrontar problemes per absència. Si no estàs d'acord amb una alta, actua la mateixa setmana.
Graus d'incapacitat permanent
La incapacitat permanent té graus. La parcial redueix el rendiment en la professió habitual; la total impedeix fer la professió habitual però en permet una altra; l'absoluta impedeix qualsevol feina; i la gran invalidesa requereix l'ajuda d'una altra persona per als actes bàsics. El grau reconegut determina si hi ha pensió i la seva quantia, i també què passa amb el contracte de treball.
Les resolucions de l'Institut Nacional de la Seguretat Social es poden impugnar. Normalment cal presentar abans una reclamació prèvia, dins del termini que indica la mateixa resolució. Els informes d'especialistes que descriuen limitacions funcionals, i no només el diagnòstic, són sovint el que canvia el resultat.
El teu lloc de treball durant la baixa
Estar de baixa no impedeix per si mateix l'acomiadament, però un acomiadament motivat per la malaltia pot ser discriminatori i tractar-se com a tal. Si t'acomiaden durant la baixa, o poc després de reincorporar-te, el moment i els motius mereixen una revisió acurada.
Accident de treball o malaltia comuna
Que una baixa o una incapacitat es consideri derivada d'accident de treball o malaltia professional, o de malaltia comuna, canvia la quantia de la prestació, els requisits de cotització i la possibilitat de reclamacions addicionals davant l'empresa, com el recàrrec quan van faltar mesures de seguretat. La qualificació inicial no sempre és correcta i es pot discutir. Si la teva dolència va començar o empitjorar per la feina, reuneix com més aviat millor proves de com i quan, inclosos els comunicats d'incidències i els noms de testimonis.
Documentació útil per a la primera revisió
- Comunicats de baixa, confirmació i alta
- Informes mèdics i de la mútua
- Comunicat d’accident de treball, si n’hi ha
- Resolucions de l’INSS
- Avaluació de riscos del lloc, si la tens
- Comunicacions de l’empresa durant la baixa
Què pots esperar de la primera conversa
En el primer contacte m’expliques què ha passat i què et preocupa. Et diré si hi ha algun termini que requereixi actuar immediatament, quins documents convé reunir i quines són, a grans trets, les vies possibles. Si decidim treballar plegades o plegats, rebràs per escrit l’abast de l’encàrrec i els honoraris abans de començar.
No cal que tinguis tota la informació ordenada ni que sàpigues com es diu jurídicament la teva situació. Aquesta és precisament la meva feina. L’únic important és no deixar passar el temps quan hi ha terminis en joc.
Preguntes freqüents
Em poden acomiadar estant de baixa?
Estar de baixa no és causa d’acomiadament. Un acomiadament durant la baixa s’ha d’analitzar amb atenció, perquè en alguns casos es pot considerar discriminatori.
Què faig si em donen l’alta i no puc treballar?
Hi ha vies d’impugnació de l’alta amb terminis molt curts. Consulta-ho tan bon punt la rebis.
Què és el recàrrec de prestacions?
És un increment de les prestacions a càrrec de l’empresa quan l’accident o la malaltia es deuen a una manca de mesures de seguretat.